Yenilikçi Cerrahi Teknik; Kombine Yüz ve Tüm Göz Nakli

NYU Langone Health cerrahi ekibinin dünyanın ilk kombine yüz ve tüm göz naklini nasıl gerçekleştirdiğine dair bir açıklama, San Francisco, Kaliforniya'daki Amerikan Cerrahlar Koleji (ACS) Klinik Kongresi 2024'te sunuldu.

2023 yılında gerçekleştirilen bu operasyon, gelecekteki göz nakli prosedürleri için potansiyeli gözler önüne seriyor ve vaskülarize kompozit allotransplantasyonda (VCA) önemli bir ilerlemeye işaret ediyor.

Bu tür nakil özellikle zordur, çünkü sadece bir doku türünü içeren organ nakillerinden farklı olarak, VCA farklı dokuların (deri, kas, kan damarları , sinirler ve bazen kemik) karmaşık bir kombinasyonunu tek parça halinde nakletmeyi içerir.

NYU Langone Health'teki yüz nakli programının direktörü olan Eduardo D. Rodriguez, MD, FACS liderliğindeki ameliyat, 140'tan fazla tıp uzmanından oluşan multidisipliner bir ekibi içeriyordu. Nakil, yüksek voltajlı bir elektrik kazasında ciddi yüz ve göz yaralanmaları geçiren 46 yaşındaki bir askeri gaziye yapıldı.

Ekip, böylesine karmaşık bir naklin uzun vadeli başarısı için önemli bir faktör olan kan akışını optimize etmeye odaklandı. Ekip, nakledilen göze kan akışını sürdürmek için bir mikrovasküler baypas tekniği geliştirdi. Bu baypas, nakledilen gözün oftalmik atardamarına ve toplardamarına bağlanmak üzere döndürülen yakındaki kan damarlarını, özellikle yüzeysel temporal atardamar ve toplardamarı kullandı. Bu yenilikçi yaklaşım, retinal iskemiyi en aza indirdi ve aynı anda yüze ve göze kan akışını geri kazandırarak göz naklindeki büyük bir zorluğun üstesinden geldi.

İskemi azaldı: Bypass tekniği, kan akışı olmadan geçen süreyi kısaltarak nakledilen gözü korudu.

Artan kan akışı: Ameliyat sonrası yapılan testler retinaya ve diğer kritik bölgelere güçlü kan akışının olduğunu doğruladı.

Cerrahi hassasiyet: Özelleştirilmiş kesme kılavuzları hassas hizalamayı garanti altına aldı ve gözün ve çevresindeki dokunun karmaşık yapılarını korudu.

NYU Grossman Tıp Fakültesi Cerrahi Bölümü doçenti Dr. Bruce E. Gelb, FACS, "Yüzün ve tüm gözün başarılı bir şekilde nakli, doğru cerrahi tekniklerle tüm göz naklinin mümkün olduğunu ve uzun vadeli uygulanabilirliğini koruyabileceğini göstermiştir" dedi.