Kronik Ağrılı İnsanlarda Yüksek Depresyon ve Anksiyete Oranları
375'ten fazla yayınlanmış çalışmanın yeni bir analizi, kronik ağrı ile depresyon ve anksiyete oranları arasındaki ilişkinin şaşırtıcı olduğunu ortaya koydu. Johns Hopkins Tıp araştırmacılarının liderliğindeki çalışma, kronik ağrısı olan yetişkinlerin %40'ının klinik olarak anlamlı depresyon ve anksiyete yaşadığını buldu. Analiz, en riskli olanların kadınlar, genç yetişkinler ve fibromiyaljisi olan kişiler olduğunu gösterdi.
On yıllardır araştırmalar, ağrı ve ruh hali arasında net bağlantılar olduğuna dair kanıtlar sunuyor, ancak yeni çalışmanın liderleri, belirledikleri birlikte görülme seviyelerinin, klinik ortamlarda rutin taramayı, uzman bakıma daha iyi erişimi ve yenilikçi tedavilerin geliştirilmesini gerektiren önemli bir halk sağlığı endişesi oluşturduğunu söylüyor.
Tarihsel olarak, çalışmalar kronik ağrısı olan ve hem depresyon hem de anksiyete yaşayan kişilerin akut ağrıya odaklanan uzmanlaşmış ağrı kliniklerine tutarlı erişimden yoksun olduğunu ve ağrı yönetimi için klinik deneylerden rutin olarak dışlandığını gösteriyor. Üç aydan uzun süre devam eden ağrı olarak tanımlanan kronik ağrı, zayıflatıcı bir durum olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne göre, 2021'de tahminen ABD'li yetişkinlerin %20,9'u (51,6 milyon kişi) kronik ağrı yaşadı.
Çalışmalar kronik ağrısı olan yetişkinlerin %20-40'ının birlikte görülen depresyon ve anksiyete yaşadığını göstermekte. Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde fiziksel tıp ve rehabilitasyon yardımcı doçenti ve çalışmanın ilk yazarı Dr. Rachel Aaron, “Şu anda depresyon ve anksiyete için etkili psikolojik tedavilerimiz ve kronik ağrı için etkili psikolojik tedavilerimiz var, ancak bu tedaviler genellikle ayrı ayrı uygulanıyor. Aslında, birçok çalışma, kronik ağrısı olan depresyon veya anksiyete hastalarını klinik deneylerden dışlıyor. Kronik ağrı ve ruh sağlığını birlikte ele alan entegre tedavilere ihtiyacımız var.” diyor.
Yeni çalışma için araştırmacılar, dünya çapında kronik ağrısı olan kişilerde depresyon ve anksiyete prevalansını tahmin etmeye odaklanan 376 çalışmada yayınlanan verileri analiz etti. Kronik ağrısı olan ve olmayan kişilerde depresyon ve anksiyete oranlarını karşılaştıran bulguları, tıbbi kayıtlardaki klinik belirtilere, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'nda (DSM-5) bulunan anksiyete ve depresyon kriterlerine ve coğrafi konum, veri toplama için klinik ve topluluk ortamları, yaş, cinsiyet ve ağrı süresi gibi faktörlerin dikkate alınması ve ayarlanmasına dayanıyordu. 7 Mart'ta JAMA Network Open dergisinde yayınlanan bulgular, kronik ağrılı yetişkin hastaların klinik depresyon ve anksiyete belirtileri gösterme olasılığının daha yüksek olduğunu ve yükselmiş depresyon ve anksiyetenin yalnızca tıbbi bir duruma sahip olmaya atfedilmek yerine kronik ağrıya özgü olabileceğini gösteriyor.
Dr. Aaron, “Kronik ağrısı olan kişilerin depresyon ve anksiyete yaşama olasılığı, olmayanlara göre daha yüksek. Bu, klinik ortamlarda depresyon ve anksiyetenin rutin taraması ve komorbiditelerini hedefleyen yeni tedavilerin geliştirilmesiyle ele alınması gereken önemli bir halk sağlığı sorunudur. Aynı zamanda, bu aynı zamanda bir dayanıklılık hikayesidir. Kronik ağrısı olan çoğu kişide depresyon veya anksiyete yoktur. Bu sonuçlar, kronik ağrının doğası gereği depresif olduğu yönündeki yetenekli anlatıya meydan okuyor ve kronik ağrısı olan kişilerin psikolojik olarak sağlıklı, tatmin edici yaşamlar sürebileceğini ve sürdürdüğünü hatırlatıyor.” diyor.
Araştırmacılar, 50 ülkeden 347.468 kronik ağrılı yetişkin hastayı içeren 2013-2023 yılları arasında yapılan çalışmalardan elde edilen verileri kullandı. Hastaların ortalama yaşı 52 idi. Hastalarda toplam yedi depresyon ve anksiyete bozukluğu belirtisi incelendi.
