MS Hastası Kadınlarda Nörojenik Mesane için Nöromodülasyon Yöntemleri Benzer Sonuçlar Veriyor
Multiple skleroz (MS) hastası kadınlarda nörojenik aşırı aktif mesane semptomları için transkutanöz posterior tibial sinir stimülasyonu (TPTNS) ve tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyonun (rTMS) karşılaştırılabilir sonuçlar gösterdiği, Neurodegenerative Disease Management dergisinde çevrimiçi olarak yayınlanan bir çalışmada belirtildi. İstanbul Medipol Üniversitesi'nden Pınar Atak Çakır ve meslektaşları tarafından yürütülen pilot çalışmada, nörojenik aşırı aktif mesanesi olan 16 MS hastası kadın rastgele olarak TPTNS veya rTMS tedavisi almak üzere iki gruba ayrıldı. Tedaviler, art arda iki hafta boyunca toplam 10 seans uygulandı.
Araştırmacılar, ürodinamik parametrelerde TPTNS ve rTMS grupları arasında ve kendi içlerinde anlamlı bir değişiklik gözlemlemedi. Ancak, üç günlük idrar tahlil günlüğünden elde edilen parametrelerin analizine göre, TPTNS grubunda noktüri (gece idrara çıkma) sıklığında rTMS grubuna kıyasla anlamlı bir iyileşme görüldü. Aşırı Aktif Mesane Anketi-V8, İnkontinans Şiddet İndeksi veya İnkontinans Yaşam Kalitesi Ölçeği parametrelerinde gruplar arasında anlamlı bir değişiklik saptanmadı.
Çalışmanın yazarları, nörojenik aşırı aktif mesane tedavisi için kullandıkları TPTNS ve rTMS yöntemlerinin yan etkilerinin olmaması, kolay uygulanabilir olması ve MS hastası kadınlar için uygun tedavi seçenekleri olması açısından avantajlı olduğunu belirtiyor. Bu bulgular, MS hastası kadınlarda görülen rahatsız edici mesane sorunlarının yönetiminde ilaç dışı, kolay uygulanabilir ve yan etkisi düşük nöromodülasyon tekniklerinin potansiyelini vurguluyor.
Sonuç olarak, bu pilot çalışma, TPTNS ve rTMS yöntemlerinin MS hastası kadınlarda nörojenik aşırı aktif mesane semptomlarını iyileştirmede benzer etkilere sahip olabileceğini düşündürüyor. Özellikle noktüri sıklığı üzerindeki olumlu etkisi de dikkat çekici duruyor. Araştırmacılar, bu yöntemlerin daha geniş hasta gruplarında ve daha uzun süreli takiplerle değerlendirilmesinin, nörojenik mesane tedavisinde kişiselleştirilmiş yaklaşımların geliştirilmesine katkı sağlayabileceğini öne sürüyor.
