Sheffield Üniversitesi'nde yapılan bir araştırmaya göre, yaşamı tehdit eden kalp enfeksiyonu riskini azaltmak için invaziv diş tedavisi gördükten sonra yüksek riskli hastalara antibiyotik verilmeli. Üniversitenin Klinik Diş Hekimliği Okulu'ndan Profesör Martin Thornhill tarafından yönetilen çalışma, antibiyotik kullanımına karşı olan mevcut İngiltere yönergelerinin hastaları gereksiz riske soktuğunu öne sürdü. Thornhill'in bulguları, ABD, Avrupa ve başka yerlerde, kalp enfeksiyonu riski taşıyanlara antibiyotik verilmesini öneren rehberliği doğrulamakta.

Thornhill, “Enfektif endokardit, insanların yaklaşık %30'unun ilk bir yıl içinde öldüğü nadir fakat yıkıcı bir kalp enfeksiyonudur. EE vakalarının %30-45'ine ağızdan türetilen bakterilerin neden olduğunu biliyoruz, ancak şu ana kadar belirsiz ve tartışmalı olan şey, diş çekimi gibi invaziv diş prosedürleri ile hastalardaki EE arasında güçlü bir bağlantı olup olmadığıdır.” diye açıkladı.

Bu, ağızdaki bakterilerin neden olduğu hayatı tehdit eden bir kalp enfeksiyonu olan enfektif endokardit (IE) ile invaziv diş prosedürleri arasındaki ilişkiyi inceleyen şimdiye kadarki en büyük çalışma. Çalışma, kalp enfeksiyonu riski yüksek olan hastalara (yapay veya tamir edilmiş kalp kapakçıkları olan veya EE öyküsü olan) diş ameliyatından önce antibiyotik verildiği ABD'de gerçekleştirildi. Çalışmanın sonuçları, profilaksi antibiyotik (AP) alan hastaların daha düşük kalp enfeksiyonu riskine sahip olduğunu buldu.

Kalp enfeksiyonu riski taşıyan kişiler için AP kullanımını öneren yönergeler 1950'lerden beri yürürlükte. Bununla birlikte, şimdiye kadar, diş prosedürleri ile artan kalp enfeksiyonu riski arasındaki bağlantıyı destekleyen sağlam bir araştırma yapılmamıştı.

Thornhill, “Çalışmamızdan elde edilen sonuçlar, Amerikan Kalp Derneği ve Avrupa Kardiyoloji Derneği gibi dünya çapında yüksek IE riski taşıyanların invaziv diş prosedürlerine girmeden önce AP almalarını öneren büyük kılavuz komitelerinin rehberliğini ilk kez doğrulamaktadır.” dedi.

Önceki araştırma kılavuzlarının olmaması nedeniyle komiteler, antibiyotiğe dirençli bakterileri teşvik edebileceği endişeleri arasında AP'yi önerme konusunda çekimser davrandılar. Çoğu ülkede AP'nin yalnızca yüksek kalp enfeksiyonu riski taşıyanlara verilmesi önerildi.

Çalışma, 16 aylık bir süre boyunca ABD'de yaklaşık sekiz milyon kişinin tıbbi kayıtlarını analiz etti. Bu sayı içinde, bu bireylerin 36.773'ü yüksek kalp enfeksiyonu riski altındaydı. Araştırmacılar, invaziv diş tedavisi gören hastaların sonraki 30 gün içinde kalp enfeksiyonu geliştirip geliştirmediğini ve işlemden önce AP verilip verilmediğini incelediler.

Çalışılanların 3.774'ünün tedaviden sonraki 30 gün içinde IE geliştirmeye devam ettiğini buldular. Ayrıca, yüksek IE riski taşıyanlarda kalp enfeksiyonu gelişme riskinin genel popülasyona göre 160 kat daha fazla olduğunu da buldular.

Bununla birlikte, çalışma, yüksek IE riskli hastaların sadece %32.6'sının invaziv dental prosedürlerden önce AP aldığını ve araştırmacıların AP'nin etkinliğini incelemesine izin verdiğini buldu. Yüksek riskli hastalarda antibiyotiksiz diş çekimi yapıldığında kalp enfeksiyonu gelişme riskinin, antibiyotik kullanmayanlara göre yaklaşık 10 kat daha yüksek olduğunu buldular.

Kaynak: healtheuropa.eu